GVT prevencija ir slauga (1)

Giliųjų venų trombozė (GVT)dažnai pasireiškia hemiplegijos pacientams, sergantiems smegenų kraujavimu.GVT dažniausiai pasireiškia apatinėse galūnėse, kuri klinikinėje praktikoje yra dažna ir rimta komplikacija, kurios tikimybė yra 20–70%.Be to, ankstyvoje stadijoje ši komplikacija neturi ryškių klinikinių pasireiškimų.Laiku negydomas ir neįsikišamas, gali pasireikšti paciento galūnių skausmas, patinimas ir kiti simptomai, netgi plaučių embolija, rimtai paveikusi paciento gydymą ir prognozę.

Rizikos veiksniai

Veninio kraujo sąstingis, venų sistemos endotelio pažeidimas, kraujo hiperkoaguliacija.

Formavimosi priežastis

Ilgai gulint lovoje ir negalint mankštintis savarankiškai arba mažai pasyviai mankštintis, sulėtės apatinių galūnių kraujotaka, o tada bus sutrikdyta kraujotaka ir susidarys apatinių galūnių giliųjų venų trombozė.

Pagrindinės intervencijos priemonėsGVT

1. Pagrindinis gyventojų valdymas

Pacientams, sergantiems hemiplegija ir ilgalaikiu lovos režimu, turėtume atkreipti dėmesį į GVT profilaktiką, tirti D dimerą ir toliau atlikti spalvotą ultragarsinį tyrimą tiems, kuriems yra nukrypimų.

2. Pakankamas drėgmės kiekis

Paprašykite paciento gerti daugiau vandens, apie 2000 ml per dieną, kad sumažintumėte kraujo klampumą.

3. Atidus stebėjimas

Atidžiai stebėkite paciento apatinių galūnių skausmą, patinimą, nugaros pėdos arterijos pulsavimą ir apatinių galūnių odos temperatūrą.

4. Funkcinė mankšta kuo anksčiau

Pacientai raginami kuo greičiau atlikti galūnių funkcijų treniruotes, daugiausia įskaitant kulkšnies siurblio mankštą ir izometrinį keturgalvio žasto raumens susitraukimą.

Kulkšnies siurblio judesys

Metodai: pacientas gulėjo lovoje, o jo pėdos buvo priverstos kiek įmanoma labiau sukabinti kojų pirštus ir tada juos nuspausti, palaikyti 3 sekundes, o tada atgauti.Jis ištvėrė 3 sekundes, o paskui suko pirštus 360° aplink čiurnos sąnarį, po 15 grupių kiekvieną kartą, 3–5 kartus per dieną.

Izometrinis keturgalvio žasto raumenų susitraukimas

Metodai: pacientai gulėjo lovoje, jų kojos buvo ištemptos, šlaunų raumenys ištempti 10 sekundžių.Tada kiekviena grupė atsipalaidavo 10 kartų.Pagal konkrečią pacientų situaciją po 3-4 grupes arba 5-10 grupių kasdien.